Meibomian cyste, chalazion, of de ontwikkeling van een witte
knobbel
Esther van Praag, Ph.D.
|
MediRabbit.com wordt uitsluitend
gefinancierd door gevers.
Elke donatie,
ongeacht hoe groot, wordt gewaardeerd en zal helpen bij de voortzetting van
het onderzoek van de medische zorg en de gezondheid van konijnen.
Bedankt
|
Waarschuwing: deze tekst bevat
foto’s die, voor sommigen, storend kunnen
zijn.
De Meibomian klieren zijn vetklieren, die in het enkelbeen van het
oog gelokaliseerd zijn. Hun afscheiding helpt de ogen te “smeren”. Soms
kunnen de opening van deze klieren dichtgedrukt worden of geblokkeerd zijn.
Een chalazion, ook wel Meibomian cyste genoemd, kan zich dan ontwikkelen. Het
is een langzaam groeiende, harde knobbel die meestal onder een van de oogleden te vinden is. Als oorzaken zijn
aan te wijzen, een geblokkeerde opening, een verdikking van het vet, of de
aanwezigheid van een tumor naast de klier. De hierdoor ontstane blokkade van
de afvoer leidt tot accumulatie van afscheiding in de klier. De opgezwollen
klier kan barsten en het bevrijde materiaal irriteert het omliggende weefsel,
die hierdoor granuleus wordt. Accumulatie van de vetafscheiding in de hoeken
van de oogleden bevordert de ontwikkeling van huid bacteriën of pathogene
bacteriën zoals Staphylococcus sp. of Streptococcus sp.. Als de
chalazion ontstoken is, wordt hij pijnlijk en opgezwollen.
Diagnose
Ook al zijn de klinische tekenen duidelijk, toch moet
een chalazion onderscheiden worden van oogbindvliesontsteking, van een
hordeolum (aan de ooglidrand optredende etterige ontsteking in en om een
smeerklier van een ooghaar). Ontsteking van de oogleden, meibomianitis of
meibomian cel carcinoom zijn verdere problemen die niet verwaarloosd moeten
worden.
Behandeling
Soms gaat een
chalazion uit zich zelf weg, zonder dat een behandeling nodig is. De zwelling
kan gereduceerd worden door applicatie van warme kompressen op het oog, 4 tot
5 keer per dag. Als er een bacteriële ontsteking aanwezig is, moet
antibiotica gegeven worden.
In het algemeen wordt de cyste met een lancet of een naald
doorgestoken of wordt opengesneden en de uitlekkende kleverige pus wordt
verwijderd. Curettage van de holte volgt.
Deze stap wordt herhaald tot er geen materiaal meer in de holte is. Het losse
materiaal wordt verwijderd met spoelingen van de holte met een zout
oplossing. Als er bloedingen zijn kan dit door druk op de wond, met steriel
verbandgaas, gedurende enkele minuten, gestopt worden. Antibiotica oogdruppels worden meteen na de ingreep gegeven.
Na de operatie is het
oogleed meestal, door de injectie van verdovingsmiddelen en het gebruik van
klemmen en pincetten, opgezwollen. Dit is normaal en moet na een paar dagen
verdwijnen.
Als de cyste groot,
hardnekkig of geïnfecteerd is, moet het ontstekingsgranuloom chirurgisch
verwijderd worden. In het geval dat de cyste tumorachtige karakteristieken
presenteert, moet deze voor analyse naar een laboratorium gestuurd worden.
Na de operatie worden
een paar dagen antibiotica druppels gegeven en lichte koude kompressen worden
tegen de wond gehouden, om de zwelling te verminderen.
Over het algemeen is medicijn tegen pijn niet nodig. Als het konijn
toch tekenen van ongemak of pijn vertoont, kan meloxicam of ibuprofen gegeven
worden.
Acknowledgement
Een woord van dank gaat naar Akira Yamanouchi voor de toestemming
de foto’s uit VEIN (Veterinary Exotic Information Network, https://vein.ne.jp/). betreffende
konijnen ziektes te mogen gebruiken. Ook een speciale dank aan Louise en Arie
van Praag (Zwitserland), voor
hun hulp bij de editie van teksten in het Nederlands.
Verdere informatie
Greiner JV, Glonek T,
Korb DR, Whalen AC, Hebert E, Hearn SL,
Esway JE, Leahy
CD. Volume of the human and rabbit meibomian
gland system. Adv Exp Med Biol. 1998; 438:339-43.
Millar TJ,
Pearson ML. The effects of dietary and pharmacological
manipulation on lipid production in the meibomian
and harderian glands of the rabbit. Adv Exp Med Biol. 2002; 506(Pt A):431-40.
Steagall RJ, Yamagami H,
Wickham LA, Sullivan DA. Androgen control of
gene expression in the rabbit meibomian gland. Adv Exp Med Biol. 2002; 506(Pt A):465-76.
Tiffany JM, Marsden
RG. The meibomian lipids of the
rabbit. II. Detailed
composition of the
principal esters. Exp Eye Res. 1982; 34:601-8.
Tiffany JM. The meibomian lipids of the rabbit.
I. Overall composition. Exp Eye Res. 1979 ;29:195-202.
|
||||||||||
e-mail: info@medirabbit.com
