הקזת דם בארנבונים

דר. אסתר ואן פראג - תורגם ע''י טל סערוני

MediRabbit.com is funded solely by the generosity of donors. Every donation, no matter what the size, is appreciated and will aid in the continuing research of medical care and health of rabbits. Thank you

אזהרה: תיק זה מכיל תמונות שעלולות לגרום אי נוחות

ארנבונים נבהלים בקלות, ועלולים לשרוט את האדם המטפל, או לקפוץ משולחן הטיפולים. לעתים קרובות הם מגיבים בנתירה לדיקור של הוריד השולי באוזן, אם העור לא הורדם. יש על כן לרסן את הארנבון במגבת, שק, או חלוק מעבדה.

For a pictorial demonstration of restraint in a towel, see: Safe immobilization of a rabbit in a towel (“rabbit burrito”)

MediRabbit Rabbits can be restrained in a towel or in a restraining bag

כמות הדם הדרושה תקבע את המקום ממנו ינוקז הדם. בדרך כלל נערך דיקור ורידי, אך ישנם מקרים בהם נדרש דם מעורק .ניתן להקיז בבטיחות כמויות קטנות של דם (עד 5 מל) מהוריד השולי של האוזן עם מחט מספר 23 עד 25, או מספר 23 המחובר למזרק או לשפופרת .

MediRabbit Heparin coated syringe for blood sampling

MediRabbit Butterfly needle (top), for venipuncture or arterial puncture, and over the needle catheter

פרוות האוזן מגולחת, והעור מנוקה באלכוהול. עור האוזן רגיש מאד, ולכן מומלץ לאלחש את העור מעל הוריד עם משחה המכילה לידוקאין (למשלEMLA® המיוצרת ע''י .(AstraZenecaיש לעטוף את המקום בו נמרחה המשחה בניילון ותחבושת דביקה מגנה. אחרי 45 דקות כל שכבות העור חסרות תחושה. חומר ההרדמה ימשיך להיות פעיל עוד 60 דקות.

הכנה זהה של הוריד נדרשת כשיש למקם צנתר (קתטר) ורידי.

ניתן להרחיב את כלי הדם ע''י עיסוי האוזן, קירוב מקור חום לאוזן, או שימוש בסוכנים להרחבת כלי הדם כגון אצטילפרומזין (תת-עורי acetylpromazine, 0.25 ml, SC).

אחרי חסימת הוריד מוחדרת המחט בזהירות, והדם מוקז. יש לבצע את התהליך באיטיות, כדי למנוע המוליזה(1) (hemolysis) של תאי הדם האדומים, אך במהירות מספקת כדי שתמנע הווצרות קרישי דם. לאחר הסרת המחט יש ללחוץ תחבושת גזה אל נקודת דיקור הוריד למשך דקה לפחות, או עד שהפסיק הדימום, שכן קיים חשש להגרמות המטומהhematoma) )(2).

יש להמנע משימוש בגזה רוויה באלכוהול; אלכוהול ממריץ את הרחבת קוטרם של כלי הדם, ומונע את עצירת הדימום

MediRabbit Insertion of a 25 G needle in the marginal vein in a restrained rabbit	MediRabbit Blood can be collected
Akira Yamanouchi Blood sampling from the marginal vein	MediRabbit Application of a cotton swab during 1 minute after venipuncture

יש לפקח על הארנבון/נת במשך השעות הבאות, כדי לודא שהדימום נעצר לחלוטין.

MediRabbit

Various sites for blood collection in rabbits

ניתן להשתמש בוריד הצווארי לאיסוף כמות גדולה של דם. פימת הצוואר של ארנבונות אינה מהווה מכשול . אפשר למקם את הארנבון/נת בתנוחות שונות כשנדרש להקיז דם מהוריד הצווארי:

-שכיבה על הבטן, כשהצואר פשוט כלפי מעלה, והרגליים הקדמיות תלויות מעבר לשולחן הטיפולים;

-שכיבה על הגב, כשהארנבון/נת מרוסן/נת היטב במגבת, והצואר פשוט במטרה לחשוף את הוריד הצווארי;

-שכיבה על הצד, כשהצואר פשוט, והרגליים הקדמיות מופנות כלפי מטה.

יש לגלח את הפרווה לפני הקזת הדם. אם הארנבון/נת מגלה מצוקה נשימתית, יש להימנע משימוש בוריד הצווארי. קיימת אפשרות להופעת כיחלון(3) 6 במשך התהליך.

כאתרים חלופיים להקזת דם ניתן להשתמש בוריד הצפון הגדול או הקטן. הם נמצאים באותו מקום כאצל כלבים וחתולים. ורידים אלו שבריריים, ושטפי דם פנימיים עלולים להתהוות בקלות.

יש להימנע מאיסוף דם מהעורק המרכזי, אלא אם נדרשת כמות גדולה של דם. הקזת דם באיזור זה מכאיבה, ולעתים קרובות מובילה לאיסכמיה (4)דיסטלית (5)בעקבות הפרעה בזרימת הדם לאפרכסת האוזן, הנגרמת כתוצאה משטף דם פנימי, או מנזק לכלי הדם (טראומה עורקית המלווה בפקקת – תרומבוזיס(6)). בנוסף לכך, כאשר מופעל לחץ מופרז על העורק, קיימת סבירות גבוהה לקריסתו .אם לא ניתן להמנע משימוש בעורק המרכזי, יש להחדיר מחט מספר 21 אל העורק, קרוב ככל האפשר לקצה האוזן . הדם יתחיל מייד לזרום לתוך המזרק. כששפופרת המזרק מלאה, ניתן להחליפה בשפופרת ריקה ע''י ניתוקה מהמחט.

המטולוגיה וכימיות של הדם

1המוליזה (hemolysis) פירוק של תאי דם אדומים; מתרחש כתהליך תקין בתום תקופת החיים של התא אך לעיתים מתרחשת המוליזה בגלל פגם בתוך תאי הדם האדומים, הרעלהת זיהום, או פעולה של נוגדנים; עשוי לקרות גם בעירוי דם לא מתאים. המוליזה ניתן להסיר את כתם הדם מהאוזן עם מי חמצן.

2המטומה (hematoma) מצבור של דם בתוך הגוף (שטף דם פנימי), שנגרם עקב דימום מכלי הדם. הסיבות כוללות פציעה, מחלה של כלי דם או הפרעה בקרישת דם.

3 כיחלון (ציאנוזיס) cyanosis הופעת צבע כחלחל בעור וברקמות ריריות, עקב כמות לא מספקת של חמצן בדם.

4איסכמיה (ischemia) זרימה לא מספקת של דם אל חלק בגוף עקב הפרת האיזון בין הדרישה והאספקה; נובעת בדרך-כלל מהיצרות או סתימה בכלי הדם המספקים דם לאזור זה.

5דיסטלי מתאר חלק של הגוף שנמצא רחוק ביותר מנקודת ההתייחסות.

6תרומבוזיס, תרומבוזה (thrombosis) יצירת קריש דם בתוך כלי דם. פקקת בעורק חוסמת את אספקת הדם לרקמה אותה מספק עורק זה.

תודות

תודות ראויות לארנבונותי גרייסייה, פלורה וסטמפי על סבלנותן. כמו כן ראויות תודות לאקירה ימאנואוצ'י, על נתינת רשותו לשימוש בתמונות הפפילומה מ- VEIN

(Veterinary Exotic Information Network, https://vein.ne.jp/).

מידע נוסף

Mc Guill, M.W. and Rowan, A.N. (1989) Biological effects of blood loss: implications for sampling volumes and techniques. ILAR NEWS 31, No. 4, 5-18.

Exotic Companion Medicine Handbook for Veterinarians, Cathy Johnson-Delaney and Linda Harrison

Mader DR. Rabbits - basic approach to veterinary care. In: Hillyer EV, Quesenberry KE (eds.): Ferrets, Rabbits, and Rodents - Clinical Medicine and Surgery. Philadelphia, WB Saunders, 1997: 160-168.

Paul-Murphy J, Ramer JC. Urgent care of the pet rabbit. In: Rupley AE (ed.): Vet Clin North Am (Exotic Anim Pract). Philadelphia, WB Saunders, 1998: 127-152.

בית

info@medirabbit.com : אימייל