Nickhautdrüsen-Vorfall (Cherry Eye) - Prolaps
Esther van Praag, Ph.D.
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Diese Talgdrüse hat mehrere Namen erhalten: Nickhautdrüse, Harderian Drüse, Harder-Drüse, oder die medizinischen Begriffe: Glandula
palpebrae tertiae superficialis oder profunda.
Die Drüse wurde erstmals im rote Hirsch Reh vom Schweizer
Arzt Harder (1694) entdeckt. Es wurde später entdeckt, dass diese Drüse auch vorhanden
ist bei Amphibien, Reptilien, Vögeln und Säugetieren die ein drittes Augenlid
besitzen.
Die Nickhautdrüse befindet sich in der Augenhöhle, im
inneren Bereich der Nickhaut (3. Augenlid), an der Nasenbasis des dritten
Augenlids. Bei Kaninchen besteht es aus zwei Lappen:
•
Weißlichen
oberen Lappen;
•
Rosa unteren Lappen.
Der weißlichen Lappen ist klein, im Gegensatz zum rosa
Lappen. Bei einer histologischen Analyse können sie trotz ihrer
unterschiedlichen Farbe nicht voneinander unterschieden werden. Nicht
kastrierte haben eine besonders große Harderian-Drüse, die sich während der Fortpflanzung
weiter vergrößert.
Eine Schwellung des dritten Augenlids tritt auf, wenn der rosa unteren Lappen der Nickhautdrüse prolabiert. Die Ätiologie der Prolaps ist unbekannt. Man vermutet eine Schwäche des Bindegewebes rund um die Drüse oder infolge einer orbitaler, venöser Stauung. Eine Hyperplasie der Nickhautdrüse is möglich. In diesem Fall ist die Prolaps jedoch eher einseitig.Die
Drüse beginnt sich zu bewegen und wird gereizt. Irritation führt zu
Schwellung und manchmal zu Ausfluss. Das dritte Augenlid kann blutig und
ulzeriert werden und entwickelt eine follikuläre Konjunktivitis.
Die Nickhautdrüse Prolaps könnte möglicherweise bei Kaninchen vererbt werden, wie bei
einige Hunderassen.
Diagnose
Die klinischen Anzeichen
sollten für eine korrekte Diagnose ausreichend sein. Der Zustand der
proliferierten Nickhautdrüse muss von einem retrobulbären Fettprolaps oder
einem retrobulbären malignen B-Zell-Lymphom unterschieden werden. Ein
malignes B-Zell-Lymphom der Nickhautdrüse wurde bei einem alten Kaninchen
entdeckt. Die retrobulbäre Masse verursachte eine einseitige exophthalmosis. Eine
Nekropsie zeigte das Vorhandensein vergrößerter mesenterialer Lymphknoten.
Auch der Blinddarm und die Nieren waren betroffen. Die Farbe und das Aussehen des prolapsierten Gewebes
sollten bezeichnend sein: rosa und lobulär für die prolabierte Nickhautdrüse,
weiß für das retrobulbäre Fett. Dieser letzere Zustand wird manchmal bei
fettleibigen Kaninchen beobachtet.
Behandlung
In den letzten Jahren umfasst das chirurgische Verfahren
die Entfernung der Drüse. Dies ist bei Kaninchen ein schwieriger Schritt, da
sich die Drüse um die Venus Sinus Orbitalis befindet. Es wurde
außerdem beobachtet, dass die Entfernung der Nickhautdrüse bei anderen
Tierarten zu trockenen Augen führte.
Heutzutage ist die Behandlung eines Kaninchens mit einer prolabierter
Nickhautdrüse ähnlich wie bei Hunden. Die prolabierte Drüse wird etwas tiefer
in die Höhle zurückgedrückt. Janssens und Simoens beschreiben das Verfahren
folgendermaßen: „Eine konjunktivale Inzision wird dorsal an der prolabierte
Drüse vorgenommen und eine Verankerungsnaht wird durch das Periost (dichtes
fibröses Bindegewebe, das die Knochen umgibt) des Orbitalrandes platziert. Ein
horizontaler Biss wird dorsal durch die Drüse geführt, und die
Verankerungsnaht verläuft ventral durch die Drüse, um durch den
konjunktivalen Einschnitt auszutreten. “
(“a conjunctival incision is
made dorsal to the prolapsed gland and an anchoring suture is placed through
the periosteum (dense fibrous connective tissue surrounding bones) of the
orbital rim. A horizontal bite is taken through the gland dorsally and the
anchoring suture passes ventrally through the gland to exit through the
conjunctival incision.”)
Der chirurgische Eingriff erfordert nicht unbedingt eine
Vollnarkose. Eine gute Sedierung und eine lokale Betäubung ist möglich, wenn
der Allgemeinzustand des Kaninchens schlecht ist.
Anerkennung
Vielen Dank an Kim Chilson und Akira
Yamanouchi (Veterinary Exotic Information Network, http://vein.ne.jp/) für die Erlaubnis, ihre Bilder zu
verwenden.
Weitere Informationen
Flecknell P.,
editor Gloucester, BSAVA Manual of Rabbit Medicine and Surgery, UK: British
Small Animal Veterinary Association2000.
Hillyer E.V. and
Quesenberry K.E., Ferrets, Rabbits, and Rodents:
Clinical Medicine and Surgery, New York: WB Saunders Co.1997.
Janssens G, Simoens P, Muylle S, Lauwers H. Bilateral prolapse of the deep gland of the
third eyelid in a rabbit: diagnosis and treatment. Lab Anim
Sci. 1999; 49(1):105-9.
Manning P.J., Ringler D.H., Newcomer C.E., The
Biology of the Laboratory Rabbit, New York: Academic Press1994.
Donnelly TM.
Pink mass on the dorsomedial aspect of a rabbit's eye: cherry eye or prolapse
of the deep gland of the nictating membrane. Lab Anim (NY). 2002;
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Richardson
V., Rabbits: Health, Husbandry and Disease, Blackwell Science Inc 2000.
Volopich S, Gruber A,
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